Leishmaniasis mucocutánea con manifestacion oral: reporte de un caso / Mucocutaneous leishmaniasis with oral manifestation: case report

La Leishmaniasis es un grupo de enfermedades transmitidas por vectores y causada por la Leishmania, un parásito intracelular, que se presenta de preferencia en regiones tropicales y subtropicales. Se manifiesta mediante un amplio rango de formas clínicas como la cutánea, mucocutánea, y visceral, dependiendo de la especie y respuesta inmunológica del paciente. Se presenta el caso de un hombre de 35 años que acudió derivado a Unidad de Estomatología del Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina, presentando en la cavidad oral lesión, granulomatosa, ulcerada, dolorosa a la palpación, única, en paladar blando, de tres meses de evolución. Se realizaron estudios serológicos, parasitológicos y PCR. Los ELISAs lisados, PCRs y cultivos de materiales de lesiones fueron positivos, confirmando diagnóstico de leishmaniasis mucocutánea. El paciente fue derivado al Servicio de Dermatología donde recibió tratamiento con Antimoniato de Meglumina, con repuesta clínica favorable. El conocimiento de las manifestaciones orales puede llevar al diagnóstico clínico de leishmaniasis mucocutánea por parte del odontólogo, pudiendo entregar un tratamiento oportuno y a la vez ayudar al paciente, evitando complicaciones de esta enfermedad.

Leishmaniasis is a group of vector-borne diseases caused by Leishmania, an intracellular parasite, which occurs preferentially in tropical and subtropical regions. It manifests itself through a wide range of clinical forms such as cutaneous, mucocutaneous, and visceral, depending on the species and the patient's immune response. We present a case of a 35-year-old man who was referred to the Stomatology Unit of the Señor del Milagro Hospital, Salta, Argentina, presenting in the oral cavity lesion, granulomatous, ulcerated, painful on palpation, unique, soft palate with three months of evolution. Serological, parasitological and PCR studies were performed. Lysed ELISAs, PCRs and cultures of lesion materials were positive, confirming diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis. The patient was referred to the Dermatology Service where he received treatment with Meglumine Antimony, with favorable clinical response. The knowledge of the oral manifestations can lead to the clinical diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis by the dentist, being able to provide timely treatment and at the same time help the patient, avoiding complications of this disease.

Transmisión oral de Trypanosoma cruzi: una nueva situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Colombia y otros países suramericanos / Oral transmission of Trypanosoma cruzi : a new epidemiological scenario for Chagas´ disease in Colombia and other South American countries

Durante la última década se han reportado numerosos casos de infección por Trypanosoma cruzi por vía oral, debidos a la contaminación de alimentos con heces de triatominos silvestres o con secreciones de reservorios en áreas donde los vectores domiciliados han sido controlados o no hay antecedentes de domiciliación. Con base en criterios epidemiológicos, clínicos y socioeconómicos, la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) establecieron una clasificación de los parásitos transmitidos por contaminación de alimentos en diferentes regiones del mundo, en la cual T. cruzi ocupó el décimo lugar de importancia en un grupo de 24 parásitos. Los cambios ambientales, como la deforestación y el calentamiento global, han afectado los ecotopos y el comportamiento de los vectores y de los reservorios de T. cruzi , de manera que estos se han desplazado a nuevas zonas, generando una nueva forma de transmisión por contaminación de alimentos que requiere su evaluación en el país. La presente revisión aborda la transmisión oral de la enfermedad de Chagas con énfasis en los estudios orientados a identificar los factores de riesgo, las especies de triatominos involucrados, la fisiopatología de la infección oral y los genotipos del parásito que están implicados en esta forma de transmisión en Colombia y en otras regiones de América Latina, así como la necesidad de adoptar políticas para su control y vigilancia epidemiológica.

Many cases of infection caused by the oral transmission of Trypanosoma cruzi have been reported during the last decade. These have been due to the contamination of food by faeces from sylvatic triatomines or by leakage from reservoirs in areas where domiciliated vectors have been controlled or where there has been no prior background of domiciliation. The United Nations Food and Agriculture Organization (FAO) and the World Health Organization (WHO) have used epidemiological, clinical and socioeconomic criteria for ranking parasites transmitted by the contamination of food in different areas of the world; T. cruzi was placed tenth in importance amongst a group of 24 parasites in such ranking. Environmental changes such as deforestation and global warming have affected ecotopes and the behaviour of T. cruzi vectors and reservoirs so that these have become displaced to new areas, thereby leading to such new transmission scenario caused by the contamination of food, which requires evaluation in Colombia. The current review deals with the oral transmission of Chagas´ disease, emphasising studies aimed at identifying the pertinent risk factors, the triatomine species involved, the physiopathology of oral infection, the parasite´s genotypes implicated in this type of transmission in Colombia and other Latin American regions, as well as the need for ongoing epidemiological surveillance and control policies.

Larva migrans in the oral mucosa: report of two cases

Cutaneous Larva migrans is a very common disease in tropical regions. In the oral mucosa, the infection occurs in the same way as in the skin, but it is rarer. This report describes two cases of Larva migrans in the oral mucosa. The first case was in a 27-year-old woman who presented an erythematous plaque located on the buccal mucosa, extending to a posterior direction, following a linear pattern, to other areas of the mouth. After incisional biopsy of the anterior-most portion of the lesion, morphological details obtained in multiple examined sections suggested Necator or Ancylostoma braziliense larvae as the cause of infection. The second case was in a 35-year-old male who presented a fusiform erythematous plaque in the palatal mucosa. This area was removed and submitted to microscopic examination under a presumptive diagnosis of "parasite migratory stomatitis". The histological characteristics were suggestive of a larva pathway. In both cases the lesion disappeared after biopsy and the patients were symptom-free.

Larva migrans cutânea é uma doença muito comum em regiões tropicais. Na mucosa oral, a infecção ocorre da mesma forma como na pele, mas é raro. Este relato descreve dois casos de Larva migrans na mucosa oral. O primeiro caso foi de uma mulher de 27 anos de idade, que apresentou uma placa eritematosa localizada na mucosa julgal, estendendo-se posteriormente, em conformação linear, para outras áreas da boca. Após biópsia incisional da porção mais anterior da lesão, detalhes morfológicos obtidos em múltiplos cortes examinados sugeriram Necator ou larvas de Ancylostoma braziliense como a causa da infecção. O segundo caso foi de um homem de 35 anos de idade que apresentou uma placa fusiformes eritematosas na mucosa palatina. Esta área foi removida e submetida a exame microscópico, com diagnóstico presuntivo de "estomatite migratória por parasita". As características histológicas foram sugestivas de trajeto de larva. Em ambos os casos a lesão desapareceu após a biópsia e os pacientes estavam assintomáticos.

Manifestaçöes estomatológicas da Paracoccidioidomicose (Paracoccidioide Brasiliensis ou Enfermidade de Lutz-Splendore-Almeida): consideraçöes gerais e apresentaçäo de casos / Stomatological manifestations of the Paracoccidiodomycosis (Paracoccidioides Brasiliensis or Lutz-Splendore-Almeida disease): general considerations and cases presentation

Foram estudados 45 pacientes provenientes do Serviço de Doenças Infecto-Parasitárias e de Semiologia Aplicada da Universidade Federal do Paraná, que apresentavam manifestaçöes estomatológicas decorrentes da infecçäo fúngica causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, no período compreendido entre 1992 a 1994. Da amostragem estudada, 39 pacientes do sexo masculino (86,67 por cento) e 6 do sexo feminino (13,33 por cento), com média de idade de 51 ñ 10 anos (faixa de 34 - 75), destacando-se alguns aspectos: 26 pacientes (57,80 por cento) eram agricultores, 19 (42,22 por cento) eram oriundos do interior do Paraná, 22 pacientes (48,89 por cento) eram tabagistas, sendo encontradas lesöes de orofaringe em 42 pacientes (93,33 por cento), sendo o local mais comumente o palato, bem como comum o aparecimento de vários tipos de lesöes num mesmo paciente. Näo houve comprometimento de linfonodos em 34 pacientes (75,56 por cento); 30 pacientes (66,67 por cento) apresentavam doença periodontal; 7 (15,56 por cento) exibiam dentes em péssimo estado de conservaçäo, e 10 pacientes (22,22 por cento) tinham comprometimento ósseo. Lesöes sistêmicas estavam ausentes em 35 pacientes (77,80 por cento), uma vez que já havia sido iniciada a terapêutica em muitos pacientes, e a lesäo mais comumente encontrada foi a fibrose pulpomar. Vinte e nove (29) pacientes (64,45 por cento) foram submetidos a tratamento com Sulfametoxazol + trimetropin, tendo sido também utilizado o Ketoconazol e o Itracoanazol nos casos resistentes ao tratamento convencional padronizado. Quarenta e dois (42) pacientes (93,33 por cento) mostraram remissäo das lesöes estomatológicas. Dois (02) pacientes (4,44 por cento) foram a óbito. Além da observaçäo clínica foram realizadas biópsias para o exame microscópico, micológico e sorologia para PCM, para acompanhar a evoluçäo do tratamento e proservaçäo

Forma no habitual de paracoccidioidomicosis oral / An unusual form of oral paracoccidioidomycosis

Comunicamos el primer hallazgo de paracoccidioidomicosis con localización ósea de la cavidad oral de evolución crónica. En el material obtenido por biopsia se observan elementos levaduriformes compatibles con paracoccidioides brasiliensis, aislándose en los cultivos a 37ºC en su fase levaduriforme. La reacción serológica de inmunodifusión para la búsqueda de anticuerpos contra p. brasiliensis fue negativa. Se destaca el buen resultado obtenido con la terapia utilizada

Candida albicans morphotypes from oral cavity in several families

Se estudiaron 108 personas provenientes de 22 familias compuestas de 3 a 8 miembros cada una, para la búsqueda de morfotipos de candida albicans de la cavidad bucal con o sin piezas dentarias. Por la técnica de phongpaichit et. al., morfotipos idénticos o diferentes fueron detectados en 7 grupos familiares. En 10 familias, c. albicans fue aislada de la familia y de protesis dentarias removibles de un mismo individuo. La franja discontinua, considerada como probable indicador de virulencia fue detectada en 9 (16,7 porciento) de las cepas de c. albicans de personas con dentición completa y de saliva de usuarios y no usuarios de prótesis. La franja continua fue verificada en 5 (83,3 porciento) de las cepas de c. albicans aisladas de un mismo sitio. El morfotipo es simple, fácil de ejecutar, puede servir para detectar infección cruzada y como un posible indicador de riesgo de candidosis. C. albicans fue la especie prevalente (86,4 porciento), detectándose a lo menos en 2 miembros de 14 familias

Miasis cavitaria de localización oral / Oral cavity myiasis

Se presenta un caso de miasis cavitaria de localización oral, eventualidad poco frecuente en nuestro medio, en un paciente joven con parálisis cerebral y retardo mental grave. Se efectúa una revisión del tema y se plantea la necesidad de la cirugía como única opción válida en este tipo de miasis

A brief report on Gnathostoma spinigerum specimens obtained from human cases.

A total of 23 gnathostome specimens different stages from the Hospital for Tropical Diseases, other general hospitals and medical clinics in Bangkok metropolitan area and central Thailand were identified as G. spinigerum. The various stages were as follows: Five advanced third-stage larvae (22.0%) of various sizes; 2.20-3.50 mm X 0.40-0.63 mm were removed from the skin, mucous membrane and the eyeball, of which the smallest measured 2.20 X 0.40 mm. Fourteen immature worms of both sexes were from the skin and mucous membrane, one spontaneously voided in the urine. The sizes varied from 4.63-9.35 mm X 0.60- 1.05 mm (8 male worms), and 3.83-16.25 mm. X 0.83-1.0 mm (6 female worms). All these immature worms had 8 rows of complete cephalic-hooklets with the exception of two with 6 and 7 rows of complete cephalic-hooklets. Four mature males size ranged from 9.9-12.5 mm X 1.0-1.25 mm. The smallest was removed from the abdominal skin of a newly born 7-day old baby evidently the case was prenatally transmitted.